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仪器检查科
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小儿斜颈应尽早治疗
文章来源:AG娱乐|平台????|????发布时间:2014-02-14???????????点击咨询专家
先天性肌性斜颈又俗称"歪脖子"是新生儿及婴儿时期的一种常见病,多发病,其发病率约为0.2%~0.5%。该病多数发生于难产、臀位产和剖宫产病儿,最早认为其病因是产伤引起血肿纤维化或肌肉损伤后肿胀,静脉回流受阻而发生缺血性挛缩,但一直未能得到证明。目前认为其基本病理变化是胸锁乳突肌间质增生及纤维化,导致胸锁乳突肌挛缩。
该病主要临床表现为婴儿出生后头部偏向患侧,在患侧的胸锁乳突肌上发现较硬的瘤样椭圆形包块。如未及时治疗可出现头向患侧倾斜,面斜向健侧,颈前倾表现(歪脖子);患侧面部相对萎缩,面部发育和两侧眼裂不对称;偶有大龄患者,出现继发性颈胸椎侧弯的代偿改变,影响美观和颈部功能,最后还可能出现其他继发性畸形,如颈椎侧弯、椎体楔形变、斜视等。若早期不及时治疗可对小儿的身心健康造成严重的影响。如合并其他组织异常,就更难以恢复。
中医认为本病的发生,主要是由于局部的气血瘀滞,经络不通,筋失濡养,经筋聚结所致。本病临床治疗,主要包括保守治疗,及外科手术两种手段。保守治疗的最佳时间是1~6个月;外科手术的最佳时间为1~3岁。少数患儿有自愈的可能性。新生儿期就应对小儿进行此病的筛查,如有肿块者便可在新生儿期就先行早期综合保守治疗,就能大大提高治疗效果。
目前,该病主要是通过彩超进行诊断,AG娱乐|平台专门开展了这项超声检查技术,主要应用超声高频率多切面扫查,实时清晰显示胸锁乳突肌两端附着点,可通过测量双侧胸锁乳突肌长度准确计算出挛缩长度,为临床确定治疗方案提供依据。同时,超声检查能够帮助与颈部其他包块相鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等等。综上所述,超声不但能准确诊断先天性肌斜颈,且可为临床治疗提供帮助,同时还具有无创伤、无痛苦、价廉、易被病儿及家长接受等特点。如果超声检查证实胸锁乳突肌纤维化程度日趋严重,或已经纤维化。固本病应早发现,早治疗,不要延误病情造成终身遗憾。
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